Problemas ocultos detrás del vértigo.
Vértigo es el nombre que se le da a la sensación de que el ambiente o uno mismo se está moviendo cuando NO hay movimiento alguno. Mal llamado mareo, el término vértigo es empleado específicamente para describir una ilusión de movimiento. A diferencia del mareo o la sensación de inestabilidad, el vértigo tiene en realidad muy pocas causas.
El vértigo puede ser causado por problemas en el cerebro o en el oído interno.
Vértigo paroxístico benigno (BPB), es la forma más común de vértigo y se caracteriza por la sensación de movimiento iniciada por movimientos súbitos de la cabeza.
El vértigo puede ser causado por inflamación en el oído interno y se conoce como laberintítis. Esta condición se caracteriza por la aparición súbita de vértigo y se puede asociar a pérdida o disminución de la audición.
Enfermedad de Meniere. Se compone de una triada de síntomas clásicos: episodios de vértigo, zumbido de oídos y pérdida progresiva de la audición. Pueden existir períodos libres de síntomas y luego volver estos.
El neurinoma del acústico. Es un tipo de lesión tumoral benigna que puede ocasionar vértigo. La sintomatología clásica es de vértigo que se acompaña de zumbido y disminución de la audición de un solo lado.
Puede ser causado por alteración en el flujo sanguíneo cerebral específicamente a partes del tallo cerebral. Una hemorragia (derrame) en el cerebelo puede causar vértigo, dolor de cabeza, dificultad para caminar e imposibilidad para voltear los ojos hacia el lado de la lesión.
La Esclerosis múltiple puede debutar como cuadro de vértigo, habitualmente la presentación es súbita y la exploración neurológica es de suma importancia.
Los traumatismos de la cabeza y las lesiones cervicales con contractura pueden causar también vértigo.
La migraña en alguna de sus presentaciones puede ocasionar vértigo, habitualmente existe la historia de cuadros repetitivos de poca duración.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Es muy importante reconocer que se trata de vértigo realmente. Cuando hay vértigo significa que existe la sensación de movimiento realmente, no se debe confundir con el mareo simple o el desmayo.
La descripción clásica del paciente es que se le mueve todo, todo lo que ve le da vueltas, además pueden existir alguno o algunos de los siguientes síntomas:
Náusea y/o vómito.
Sudoración.
Movimientos anormales de los ojos.
Puede aminorar cerrando los ojos.
La duración puede ser de minutos u horas y puede ser constante o episódico. La presentación suele ser desencadenada por el movimiento o cambio brusco de posición.
Puede haber sensación de ruido en el oído como zumbido o vapor, además de disminución de la audición.
Se puede acompañar de visión borrosa, debilidad, dificultad para hablar somnolencia o alteración de la marcha, en cuyo caso lo mejor es acudir al médico.
Algunos signos y síntomas requieren de evaluación por especialista o en el área de urgencias de un Hospital:
Visión doble.
Dolor de cabeza.
Debilidad.
Dificultad para hablar.
Movimientos oculares “raros”.
Alteración en la conciencia o conducta.
Dificultad para caminar o controlar cualquier extremidad.
DIAGNÓSTICO.
El diagnóstico es eminentemente clínico y dependiendo de los hallazgos se determinará la necesidad de realizar estudios de gabinete, laboratorio o electrocardiograma.
El estudio de imagen más comúnmente utilizado para el estudio del vértigo es la tomografía computada (TAC) de cráneo, sin embargo la IRM (Imagen por Resonancia Magnética) en algunos casos es ideal para detectar lesiones pequeñas.
Desde el punto de vista clínico se determinará la situación otológica del paciente y si el caso lo amerita deberá ser revisado y tratado por un otorrinolaringólogo.
TRATAMIENTO.
Dependerá de la causa específica, una vez hechos los estudios se determinará la causa y por ejemplo, si el paciente tiene un tumor en cerebro deberá manejarse con un neurocirujano, si su problema es una laberintitos o infección de oído deberá manejarse con el otorrinolaringólogo, etc.
El tratamiento, de no encontrar una causa específica, como es el caso del BPB, será puramente sintomático.
PRONÓSTICO.
Dependerá totalmente de la causa, en el caso de BPB o infecciones de oído habitualmente el pronóstico es bueno con resolución el problema atendiendo a las recomendaciones del médico. En los casos donde se encuentra una lesión en el tallo cerebral, esclerosis múltiple, tumores, etc. Cada patología tiene un pronóstico diferente que habrá de platicar con su médico.
El contenido de la siguiente publicación es con fines informativos, en ningún momento debe suplir la visita con su médico. Copyright. MASF.2003.
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